အသည္းေရာင္အသား၀ါ “ဘီ”ေရာဂါဆိုတာဘာလဲ။

အသည္းေရာင္အသား၀ါ “ဘီ”ေရာဂါဆိုတာဘာလဲ။

၁။ အသည္းေရာင္အသား၀ါ “ဘီ”ေရာဂါဆိုတာဘာလဲ။ အသည္းေရာင္အသား၀ါ “ဘီ”ေရာဂါဆိုတာ အသည္းေရာင္ဗိုင္းရပ္(စ္)ပိုးမ်ားျဖစ္တဲ့ ေအ၊ ဘီ၊ စီ၊ ဒီ၊ အီး၊ ဂ်ီ စသည္ ျဖင့္ရွိတဲ့အထဲက “ဘီ” အမ်ိဳးအစား ဗိုင္းရပ္ (စ္)ပိုးကူးစက္ခံရျခင္း ျဖစ္ပြားတဲ့ေရာဂါကိုဆိုလိုျခင္းျဖစ္ပါတယ္။
  “ဘီ” ေရာဂါပိုး ကူးစက္ခံရၿပီးေနာက္၊ ႐ုတ္တရက္ အသည္းေရာင္ျခင္း (Acute Hepatitis)၊ ဒါမဟုတ္ တေငြ႕ေငြ႕နာတာရွည္ အသည္းေရာင္ျခင္း (Chronic Hepatitis ) စသည္ျဖင့္ ျဖစ္ႏိုင္သလို၊ ေရာဂါလကၡဏာမျပဘဲ ၾကာရွည္စြာ ဗိုင္းရပ္(စ္)ပိုး သယ္ေဆာင္ထားသူမ်ား (Asymptomatic Carrier) အျဖစ္လည္းရွိေနႏိုင္ပါတယ္။ ယခင္ကေတာ့ ဒီလိုလူေတြကို က်န္းမာ သူမ်ား Healthy Carrier အျဖစ္ သတ္မွတ္ၾကေသာ္လည္း၊ ယခုအခါ “ဘီ”ပိုးကူးစက္ခံရသူအားလံုးကို Healthy ျဖစ္တယ္လို႔ မသတ္မွတ္ ႏိုင္တဲ့အတြက္ ေရာဂါလကၡဏာမျပသူမ်ား Asymptomatic Person မ်ားလို႔သာ ေခၚဆိုၾကပါတယ္။
  “ဘီ” ပိုးကူးစက္ခံရသူအားလံုးဟာ ေနာက္ဆက္တြဲအျဖစ္ အသည္းေျခာက္ျခင္း၊ အသည္းကင္ဆာျဖစ္ျခင္းေရာဂါ မ်ားျဖစ္ေပၚႏိုင္သလို၊ တစ္ခ်ိန္ခ်ိန္မွာ နာတာရွည္အသည္းေရာဂါမ်ားေၾကာင့္ ေသဆံုးႏိုင္မႈ (Life Time Risk) ဟာ ၄၀% မွ ၅၀%အထိ ရွိႏိုင္ပါတယ္။
  ၂။ ေရာဂါျဖစ္ႏိုင္ရွိသူေတြက ဘယ္သူေတြလဲ။
  အသည္းေရာင္ “ဘီ” ကူးစက္ႏႈန္းဟာ အလြန္ျမင့္မားၿပီး ျမန္ဆန္တဲ့အတြက္ “ဘီ”ပုိးရွိသူမ်ား ေပါမ်ားရာေဒသ (Endemic Area) မွာ “ဘီ”ပိုးကာကြယ္ေဆးထိုးမထားလို႔ဘဲျဖစ္ျဖစ္၊ ကာကြယ္ေဆးထိုးထားေသာ္လည္း ကိုယ္ခံအား (Antibody) မျပည့္တဲ့သူေတြ၊ မေအာင္တဲ့သူေတြမွာ မည္သူမဆို “ ဘီ ” ပိုးကူးစက္ဖို႔ အခြင့္အလမ္းရွိေနပါတယ္။
  တစ္ကမာၻလံုးမွာ လူဦးေရသန္းေပါင္း ၄၀၀ေက်ာ္ခန္႔ “ဘီ ” ပိုးကူးစက္ခံထားရၿပီး၊ ကမာၻ႔လူဦးေရရဲ႕ ၅%ခန္႔ရွိပါတယ္။ အဲဒီအထဲက ၇၅%ေသာသူမ်ားဟာ အရွနဲ႔ ပစိဖိတ္ေဒသမွျဖစ္ၾကပါတယ္။ တစ္ႏွစ္ကို လူဦးေရ ၉သန္းခန္႔ဟာ “ဘီ” ေရာဂါပိုးနဲ႔ ဆက္ႏႊယ္ တဲ့ ေရာဂါမ်ားေၾကာင့္ ေသဆံုးေနရၿပီး၊ တစ္ကမာၻ႔လံုးဆိုင္ရာအတိုင္းအတာနဲ႔ဆိုရင္ ေသဆံုးမႈ အမ်ားဆံုးေရာဂါမ်ားအနက္ အဆင့္ (၉)ရွိ ပါတယ္။
  ျမန္မာႏိုင္ငံမွာ ယခင္ကျပဳလုပ္ခဲ့တဲ့ သုေတသနာေတြအရ “ဘီ” ပိုးကူးစက္ခံထားရသူ (၅)သန္းခန္႔ ရွိေနၿပီလို႔ သိရပါ တယ္။
  ၃။ “ဘီ” ေရာဂါပိုး ရွိ/မရွိ ဘယ္လိုစစ္ေဆးႏိုင္ပါသလဲ။
  “ဘီ” ေရာဂါပိုး ရွိမရွိ၊ စစ္ေဆးရာမွာ အလြယ္ကူဆုံးနဲ႕ အျမန္ဆံုးနည္းလမ္းကေတာ့ ေသြးကို စစ္ေဆးျခင္းျဖစ္ပါ တယ္။ HBs Ag လို႔ေခၚတဲ့ ဘီေရာဂါပိုးရဲ႕ အခြံေလးက ထြက္ရွိတဲ့ အသားဓါတ္ Protein တစ္မ်ိဳးကို ရွာေဖြစစ္ေဆးျခင္းျဖစ္ပါတယ္။ Rapid Strip Test ေတြလို႔ေခၚတဲ့ စကၠဴျပားေလးမ်ားနဲ႕ စစ္ေဆးတဲ့ Test ေတြရွိသလို၊ ELISA လို႔ေခၚတဲ့ Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay Test မ်ားလည္းရွိပါတယ္။ ေရာဂါရွာေဖြမႈတိက်ကိန္း (Sensitivity And Specificity) မွာ အနည္းငယ္ကြာေပမယ့္ အၾကမ္းဖ်င္း တိက်မႈရွိပါတယ္။
  အခုအခါမွာ HBs Ag Test Negative ျဖစ္ေသာ္လည္း “ဘီ ” ပိုးကူးစက္ျခင္းမခံရဘူးလို႔ အတိအက် မေျပာႏိုင္ပါဘူး။ Occult Hepatitis ‘B’ ဆိုတဲ့ တစ္မ်ိဳးေပၚလာလို႔ပါပဲ။ ဒါေၾကာင့္ အခုအခါမွာ ဗိုင္းရပ္(စ္)ပိုးရဲ႕ DNA ကုိစစ္ေဆးတဲ့ (bDNA) Test မ်ား၊ PCR Test မ်ားကသာ ေရာဂါ ရွိ/မရွိ အတိအက် ေဖာ္ျပေပးႏိုင္ပါတယ္။ ဒီလုိစစ္ေဆးၾကည့္ျခင္းျဖင့္ ဗိုင္းရပ္ (စ္) ပိုးပမာဏ (Viral Load)ပိုး အမ်ိဳးအစား (Genotype)စသည္ျဖင့္ စစ္ေဆးႏိုင္ပါတယ္။
  ၄။ အသည္းေရာင္ “ဘီ” ပိုးကို ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ ကုသႏိုင္ပါသလား။ ဘယ္လိုကုသေဆးမ်ားရွိေနပါၿပီလဲ။
  အသည္းေရာင္ “ ဘီ ” ပိုးကို ကုသရာမွာ အဓိက ရည္မွန္းခ်က္ကေတာ့ ဗိုင္းရပ္ (စ္) ပိုးမ်ား တျဖည္းျဖည္းနည္းသြား ၿပီး၊ “ဘီ” ေရာဂါပိုးရဲ႕ ေနာက္ဆက္တြဲ အသည္းေျခာက္ျခင္း၊ အသည္းကင္ဆာျဖစ္ျခင္းတို႔မွ ကာကြယ္ႏိုင္ရန္ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီလုိကုသရာမွာ “ဘီ ” ေရာဂါပိုးမ်ား ျပန္႔ပြားမႈကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ျခင္းအဆင့္ (Sero Conversion Stage of DNA Negative Stage)ကို အဓိကထား လုပ္ေဆာင္ပါတယ္။
  HBs Ag Negative ျဖစ္တဲ့အဆင့္သို႔ ေရာက္ရွိသူမ်ားရွိေသာ္လည္း ရာခိုင္ႏႈန္းအလြန္နည္းပါတယ္။ အခုအခ်ိန္အထိ အေမရိကန္ႏိုင္ငံအစားအစာနဲ႔ ေဆး၀ါးႀကီးၾကပ္ကြပ္ကဲေရးအဖြဲ႕ (US FDA)က အသံုးျပဳခြင့္ေပးထားတဲ့ “ ဘီ ” ေရာဂါပိုးကုသေဆး (၃)မ်ိဳးရွိေနပါၿပီ။ Interferom လို႔ေခၚတဲ့ ထိုးေဆးတစ္မ်ိဳးရယ္၊ Lamivudine နဲ႕ Adefovir လို႔ေခၚတဲ့ ေသာက္ေဆး ႏွစ္မ်ိဳးျဖစ္ပါတယ္။ လူနာရဲ႕ အေျခအေန၊ ေရာဂါပိုးအမ်ိဳးအစားေပၚမူတည္ၿပီး ဦးစားေပးေရြးခ်ယ္သံုးစြဲႏိုင္ပါတယ္။
  ၅။ ဘီေရာဂါပိုး ကူးစက္ျခင္းမွကင္းေ၀းေအာင္ အမ်ားျပည္သူမ်ားကို ဘယ္လိုအႀကံေပးေဆြးေႏြးခ်င္ပါသလဲ။
  “ဘီ” ေရာဂါပိုးဟာ ယေန႔အခ်ိန္အခါမွာ အေရးႀကီးတဲ့ က်န္းမာေရးျပႆနာတစ္ခုအျဖစ္ရွိေနပါၿပီ။ “ ဘီ” ေရာဂါပိုး ကူးစက္ျခင္းကို ယေန႔မတားဆီးႏုိင္ဘူးဆိုရင္၊ ေနာင္တစ္ခ်ိန္မွာ “ဘီ” ေရာဂါပိုးရဲ႕ ေနာက္ဆက္တြဲ ေရာဂါမ်ားေၾကာင့္ ေငြကုန္ေၾကးက် အလြန္မ်ားလာမွာျဖစ္ပါတယ္။

  အဓိက,ကေတာ့ က်န္းမာေရးသတိအၿမဲရွိၿပီး၊ “ဘီ ” ပိုး ကူးစက္ႏိုင္တဲ့ အေျခအေနမ်ားကို ေရွာင္ရွားဖို႔ျဖစ္ပါတယ္။ ဘယ္လိုနည္းနဲ႕ျဖစ္ျဖစ္၊ တစ္ဦးဦးရဲ႕ ေသြးကိုမထိ၊ မကိုင္မိေစဖို႔၊ တစ္ခါသံုးအပ္မ်ား၊ ခြဲစိတ္ကိရိယာမ်ား၊ အသံုးအေဆာင္မ်ားကိုသာ သံုးစြဲဖို႔၊ သြားႏုတ္ျခင္း၊ နားေဖာက္ျခင္း၊ ေဆးမင္ေၾကာင္ထုိးျခင္း၊ အပ္စိုက္ကုျခင္း စသည္တုိ႔မွာ “ဘီ” ပိုးကင္းစင္မႈရွိေသာ ပစၥည္းကိရိယာ မ်ားသာ အသံုးျပဳဖို႔ တုိက္တြန္းခ်င္ပါတယ္။ ေနာက္ဆံုးအေနနဲ႔ “ဘီ” ပိုးကာကြယ္ေဆးမ်ားကို မျဖစ္မေနထုိးထားၾကပါတယ္။ ကုိယ္ခံအား ကို စစ္ေဆးၿပီး Antibody Level ျပည့္၀ေအာင္ လုပ္ထားပါလုိ႔ အႀကံျပဳခ်င္ပါတယ္